Effekt av målrettede teststrategier for å begrense smitte av covid-19 – en hurtigoversikt

Abstract

Hovedbudskap Målrettet testing eller screening kan være en aktuell strategi for å begrense smittespredning av SARS-CoV-2, særlig fordi mange kan være smittsomme uten å oppleve symptomer. Målsettingen med denne hurtigoversikten var å identifisere studier som sammenlignet ulike teststrategier med tanke på å vurdere effekt på smittespredning. Gjennom systematisk søk i Ovid Medline, Cochrane COVID-19 Study Register og Cochrane Central i november 2020 identifiserte vi 1485 unike referanser, men ingen av disse var egnet til å si noe om effekt av ulike teststrategier på smittespredning.

Gjennom søket identifiserte vi en lang rekke tverrsnittsstudier der pasienter og ansatte på sykehus og i pleieinstitusjoner ble screenet for SARS-CoV-2. Utvalgte studier ble listet og visuelt framstilt for å muligens kunne si noe om utbredelsen av smitte, men det er uklart i hvilken grad testingen påviser tilfeller som ikke er smitteførende og i hvilken grad påvisningen skjer tidlig nok til å hindre smitte. Resultatene er også sensitive for endringer i det generelle smittetrykket. De identifiserte tverrsnittsstudiene egner seg derfor dårlig til å konkludere om effekt av ulike test- og screeningstrategier.

Key messages Targeted testing or screening may be an appropriate strategy to limit the spread of SARS-CoV-2, especially as many people may be contagious without experiencing symptoms. The aim of this rapid overview was to identify studies comparing different test strategies aiming to assess the effectiveness of different test and screening strategies on the transmission of SARS-CoV-2. Through systematic searches in Ovid Medline, Cochrane COVID-19 study registers and Cochrane Central in November 2020, we identified 1485 unique references. None of identified publications compared the effect of different test strategies on virus transmission directly. We identified many cross-sectional studies in which patients and staff in hospitals and nursing homes were screened for SARS-CoV-2. Selected studies were listed and visually displayed, as they may tell us something about the prevalence of infection. It is unclear to what extent the tests detect non-infectious cases and whether the detection takes place early enough to prevent infection. The identified cross-sectional studies are therefore not suited to conclude about the effect of different test and screening strategies.