Forebygging av legemiddelskade hos eldre

Abstract

NORSK: Bakgrunn En nasjonal pasientsikkerhetskampanje, med planlagt oppstart i 2011, er under forberedelse. For å støtte beslutningsprosessen rundt valg av tiltak, har vi foretatt en hurtigoppsummering av kunnskapsgrunnlaget om effekt av tiltak for å forebygge død og skade hos eldre pasienter. De på forhånd spesifiserte tiltakene var legemiddelgjennomgang, opplæring, tiltak for håndtering av risikomedikamenter, elektronisk ordinering og kontrollsystem for overflytting/utskrivning inkludert bruk av multidosepakkerbestemte.

Oppdrag Oppdraget ble gitt av Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, sekretariatet for pasientsikkerhetskampanjen 2011.

Hovedkonklusjoner (gradert vitenskapelig kunnskapsgrunnlag)

Sammensatte tiltak som legemiddelgjennomgang (samstemming av medisinlister), undervisning, opplæring og oppfølging kan redusere uhensiktsmessig legemiddelbruk (svært lav til lav kvalitet). Det er utilstrekkelig kunnskapsgrunnlag til å bedømme om ett enkelt tiltak, eller ett sammensatt tiltak, kan gi færre legemiddelrelaterte dødsfall, færre skader eller økt livskvalitet. Det er utilstrekkelig kunnskapsgrunnlag til å bedømme om elektronisk ordinering og kontrollsystem for overflytting og utskrivning alene påvirker legemiddelbruk.

Vi trakk konklusjonene etter gjennomgang av en svensk HTA-rapport og en ny rapport fra Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. En rask gjennomgang av sammendraget til 28 andre rapporter og systematiske oversikter utgitt etter 2005 ga støtte til konklusjonene