HPV DNA-test for livmorhalskreft

Abstract

Livmorhalskreft er den tredje vanligste kreftformen blant kvinner på verdensbasis og utgjør ca. 10 prosent av all kreft hos kvinner. Livmorhalskreft er primært et resultat av vedvarende infeksjon med høyrisikotyper av humant papillomavirus (HPV). Over 95 prosent av dem som har livmorhalskreft er HPV- positive. Forstadier til livmorhalskreft oppdages ved analyse av celleprøver (cytologi), men siden HPV er så sterkt assosiert med kreftformen, har testing for HPV vært foreslått til å velge ut pasienter for videre diagnose av mulige forstadier til livmorhalskreft eller kreft i tidlig stadium. Sosial- og helsedirektoratet har derfor bedt Kunnskapssenteret om å vurdere HPV DNA-testers testegenskaper, det vil si hvilken evne de har til å skille godt mellom friske og syke. Notatet belyser HPV DNA-testers diagnostiske egenskaper sammenliknet med cytologi til å diagnostisere forstadier til livmorhalskreft.

Metode

Det ble søkt i HTA- og Cochrane-databasene etter systematiske oversikter som har vurdert HPV DNA-testing ved masseundersøkelser (screening) for livmorhalskreft, og resultater fra disse oversiktene er oppsummert.

Hovedfunn

HPV DNA-testing er mer sensitiv, men mindre spesifikk enn cytologi både ved primær- og sekundærscreening.