Alternative opioidagonister i behandling av opioidavhengighet: en systematisk oversikt

Abstract

Hovedbudskap Legemiddelassistert rehabilitering kan hjelpe mennesker med opioidavhengighet til å forbedre livene sine. Behandlingen er effektiv, men pasientene opplever ofte bivirkninger. Noen ganger kan det hjelpe å bytte til et annet legemiddel. I denne oversikten har vi sett på behandling med langtidsvirkende morfin eller levometadon. Disse behandlingene er sammenliknet med de tre legemidlene som brukes i Norge: buprenorfin med nalokson, buprenorfin eller metadon. Vi fant seks relevante studier – tre for langtidsvirkende morfin og tre for levometadon. Alle sammenlignet disse behandlingene med metadon. Nesten alle studiene undersøkte effekten på bruk av ulovlige stoffer og enkelte mulige bivirkninger. Noen studier har rapportert om personene ble værende i behandling og hvor fornøyde de var. Ingen studier undersøkte effekt på kriminalitet. Når behandling med enten langtidsvirkende morfin eller levometadon ble sammenlignet med behandling med metadon i legemiddelassistert rehabilitering, fant ikke forskerne holdepunkter for at disse har ulike effekter. Dokumentasjon er imidlertid for begrenset og usikker til å kunne konkludere med at behandlingene er likeverdige.