Akupunktur ved muskelskjellettsmerter

Abstract

Hovedfunn Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten (nå Kunnskapssenteret i Folkehelseinstituttet) fikk i oppdrag å undersøke effekt av akupunktur sammenliknet med konservativ behandling for muskelskjelettsmerter. Akupunktur omfattet både klassisk kinesisk akupunktur og medisinsk akupunktur, inkludert triggerpunktbehandling eller såkalt «dry need‐ ling», som har vestlig medisin som forklaringsmodell. Vi identifiserte to nyere systematiske oversikter der effekt av akupunktur og «dry need‐ ling» ble undersøkt hos pasienter med henholdsvis kroniske uspesifikke korsryggsmerter eller nakke‐ og skuldersmerter. Sammenlikningsgrup‐ pen fikk konservativ eller annen behandling, inkludert «wet needling». «Wet needling» er injisering av et smertestillende medikament. Studiene som inngikk i de systematiske oversiktene var randomiserte og kontrol‐ lerte. Resultater rapportert i de systematiske oversiktene: • Det er usikkert om akupunktur kan ha større effekt på korsryggsmerter enn medikamentell behandling fordi vi har svært lav tillit til resultatet • Akupunktur i tillegg til annen behandling ga litt større reduksjon av korsryggsmerter enn annen behandling alene. Oversiktsforfatterne vurderte at forskjellen var for liten til å ha klinisk betydning. Tilliten til resultatet er lav. • Akupunktur var ikke forskjellig fra TENS behandling på reduksjon av korsryggsmerter. Tilliten til resultatet er lav. • «Wet needling» ga en klinisk relevant større reduksjon av nakke‐ skuldersmerter enn akupunktur og «dry‐needling» målt en måned etter behandling. Tilliten til resultatet er lav. Vi vurderte kvaliteten på dokumentasjonen som svært lav og lav på grunn av mangelfull blinding, ikke skjult allokering, få deltakere eller få studier. Det er flere pågående studier som undersøker effekt av akupunktur for smertereduksjon hos personer med muskelskjelettplager.