Arbeidsrettede rehabiliteringstiltak ved langtidssykmelding hos personer med psykiske lidelser: en hurtigoversikt

Abstract

Hovedbudskap: Folkehelseinstituttet har på oppdrag fra Arbeids- og velferdsdirektoratet (NAV) utført en hurtigoversikt om effekten av arbeidsrettede rehabiliteringstiltak for personer som er langtidssykmeldt på grunn av en psykisk lidelse.

Vi utførte i mai 2020 et systematisk søk i samfunnsmedisinske forskningsdatabaser. To forskere gikk uavhengig av hverandre først gjennom titler og sammendrag og deretter fulltekster. De inkluderte og trakk ut data fra studier som møtte forhåndsdefinerte inklusjonskriterier.

Det systematiske søket identifiserte 7 186 referanser. Vi inkluderte 12 primærstudier og 8 systematiske oversikter. Studiedeltakerne hadde psykiske lidelser og noen hadde også muskel- og skjelettdiagnoser. Primærstudiene var fra Skandinavia og Nederland. De presenterte 6 forskjellige tiltak med ulike fokusområder: arbeidsfokusert kognitiv terapi, multidisiplinær behandling, problemløsning og håndteringsrettet tiltak, læring og oppfølging over internett, gruppebasert ergoterapi og læring om arbeidskvalitet, og oppfølging på telefon. Resultatene i både primærstudiene og oversiktene sprikte og viste variabel grad av effekt av tiltakene for de arbeidsrelaterte utfallsmålene.

Vi fant ikke ensbetydende dokumentasjon på at ett eller flere arbeidsrettet rehabiliteringstiltak har bedre effekt på retur til arbeid enn andre tiltak, for personer som er langtidssykmeldt på grunn av en psykisk lidelse.

Key messages: The Norwegian Institute of Public Health was commissioned by the Norwegian Labour and Welfare Administration (NAV) to conduct a rapid review on the effect of work-related interventions for people on long-term sick leave due to common mental disorders (CMDs). We performed a systematic literature search in May 2020. Two researchers, working independently, evaluated the title and abstract of each reference against pre-specified inclusion criteria. The full text publication of relevant references was retrieved and evaluated in a similar process. Our systematic search retrieved 7186 references. We included 12 primary studies and 8 systematic reviews. The participants in the included studies were primarily individuals with CMDs, while some studies additionally included individuals with musculoskeletal disorders. The primary studies were conducted in Scandinavia and the Netherlands. Six different interventions were evaluated across studies: work-focused cognitive therapy, multidisciplinary treatment, problem solving and management support, online learning and support, occupational therapy and workquality training, and follow-up via telephone. The results varied with regard to the effect on workrelated interventions on return to work in individuals on long-term sick leave due to CMDs. We did not find evidence to support any intervention were superior regarding the effect on return to work for people on sick leave due to common mental disorders.