Nytteverdien av behandling for personer med kreft i bukspyttkjertelen: dokumentasjonsgrunnlag for samvalgsverktøy

Abstract

Hovedbudskap Samvalgssenteret ba Folkehelseinstituttet om å finne oppsummert forskning om effekter av behandling med aktiv observasjon sammenlignet med operasjon for personer med kreft i bukspyttkjertelen.

Vi inkluderte én systematisk oversikt. Den fant ingen relevante studier om tre av sammenligningene, men identifiserte fire studier om de tre andre sammenligningene. Kort oppsummert kan vi si at det er: • Muligens liten eller ingen forskjell i overlevelse mellom gemcitabin og lindrende behandling. Vi vet ikke om bruk av gemcitabin påvirker livskvalitet, symptomlindring og bivirkninger da vi ikke fant forskning om dette. • Muligens bedre overlevelse, bedre symptom-lindring og færre som opplever forverret livskvalitet med folfirinox sammenlignet med gemcitabin, men flere opplever bivirkninger. • Muligens bedre overlevelse og symptom-lindring med gemcitabin + nab-paklitaksel sammenlignet med gemcitabine alene, men flere bivirkninger. Livskvalitet var ikke målt i den inkluderte studien. • Vi vet ikke forskjellen i effekten av lindrende behandling sammenlignet med folfirinox fordi vi mangler forskning. • Vi vet ikke forskjellen i effekt mellom lindrende behandling og gemcitabin + nab-Paklitaksel da vi mangler forskning. • Vi vet ikke forskjellen i effekt mellom folfirinox og gemcitabin + nab-Paklitaksel da vi mangler forskning om dette.

Key messages

Centre for Shared Decision Making “Samvalgssenteret” asked the Norwegian Institute of Public Health to find and summarize key findings from systematic reviews about the effectiveness of palliative care and folfirinox, gemcitabine and gemcitabine + nab‐ paclitaxel for patients with pancreatic cancer. We identified one systematic reviews, and this systematic review included four studies with relevance for three of our six comparisons. Briefly, we found that: • There may be little or no difference in survival with gemcitabine compared to palliative care. We did not identify studies measuring quality of life, symptoms and side effects. • There may be better survival, increased relief of symptoms and fewer who experience reduced quality of life with folfirinox compared to gemcitabine, but the number of side effect may increase. • Survival and symptom relief may improve with gemcitabine + nab‐paclitaxel compared to gemcitabine alone, but may also lead to more side effect. We did not find research assessing differences in quality of life. • We don’t know if there are differences in effectiveness between palliative care and folfirinox because we did not find relevant research. • We don’t know if there are differences in effectiveness between palliative care compared to gemcitabine + nab‐ paclitaxel because we did not find relevant research. • We don’t know if there are differences in effectiveness between folfirinox and gemcitabine + nab‐paclitaxel because we did not find relevant research