dc.contributor.author | Frønsdal, Katrine Bjørnebek | |
dc.contributor.author | Svensjö, Sverker | |
dc.contributor.author | Movik, Espen | |
dc.contributor.author | Desser, Arna S. | |
dc.contributor.author | Smedslund, Geir | |
dc.date.accessioned | 2021-04-14T05:41:39Z | |
dc.date.available | 2021-04-14T05:41:39Z | |
dc.date.created | 2020-09-07T13:58:23Z | |
dc.date.issued | 2020 | |
dc.identifier.isbn | 978-82-8406-104-7 | |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11250/2737648 | |
dc.description.abstract | Hovedbudskap
Et abdominalt aortaaneurisme (AAA) er en svekkelse i åreveggen av bukdelen av hovedpulsåren som resulterer i en unormal utposning. Dersom AAA sprekker (ruptur), er tilstanden livstruende og krever akutt operasjon. Omtrent 1 % av alle dødsfall blant menn over 65 år skyldes AAA-ruptur i Norge. Ved AAA-ruptur er dødeligheten omtrent 75 % og halvparten dør før de rekker frem til sykehus. Jo større et AAA er, jo større er risikoen for ruptur. Det er til dels store variasjoner i AAA-prevalens mellom ulike land, men den ligger ca. mellom 1,5 og 3 % blant menn. I Norge antas den å være på ca. 2,5 % blant menn. Hos kvinner er forekomsten mellom en sjettedel og en fjerdedel av forekomsten hos menn. Screening for AAA har som mål å identifisere individer med høy risiko for AAA-ruptur. De som får påvist slik AAA, vanligvis ved bruk av ultralyd, får tilbud om en preventiv (elektiv) operasjon for å redusere risikoen for ruptur. I Norge er antall operasjoner (akutte og elektive) ca. 700-800 per år.
I noen europeiske land, deriblant Sverige, har man ansett AAA-screening av menn i alder 65 år som et gunstig tiltak i helsetjenesten og derfor iverksatt screeningprogrammer. Mens i andre land, som i Norge, er AAA-screening fortsatt ikke systematisk implementert.
I denne metodevurderingen har vi vurdert klinisk effekt av å AAA-screene alle 65-årige menn i Norge ved å oppdatere en tidligere rapport fra Folkehelseinstituttet og gjort en helseøkonomisk analyse ved å tilpasse til norske forhold en eksisterende Markov-modell utviklet for Sverige.
Våre funn er følgende:
• AAA-screening hos menn i alder 65 år kan halvere dødeligheten forårsaket av aneurismer både på kort og lang sikt.
• Det er ingen signifikant reduksjon i totaldødelighet på kort sikt, men på lang sikt kan AAA-screening redusere totaldødeligheten.
• Antall preventive operasjoner øker med 2-3 ganger, mens antall akuttoperasjoner halveres som følge av AAA-screening.
• Den helseøkonomiske analysen resulterte i en kostnad per vunnet leveår på ca. 154 000 norske kroner (ICER) og viser at AAA-screening kan føre til 62 unngåtte AAA-relaterte dødsfall per år.
• Budsjettvirkningen anslås til å være på rundt 20 millioner norske kroner per kohort (ca. 28 000 menn) per år. | |
dc.language.iso | nob | |
dc.publisher | Folkehelseinstituttet | |
dc.relation.uri | https://www.fhi.no/globalassets/dokumenterfiler/rapporter/2020/abdominalt-aortaaneurisme-aaa-screening-av-menn-i-alder-65-ar-rapport-2020-ny.pdf | |
dc.subject.mesh | Aortic Aneurysm, Abdominal | |
dc.subject.mesh | Mass Screening | |
dc.subject.mesh | Technology Assessment, Biomedical | |
dc.subject.mesh | Systematic Review | |
dc.subject.mesh | Abdominalt aortaaneurisme | no |
dc.subject.mesh | Bukaortaaneurisme | no |
dc.subject.mesh | Masseundersøkelse | no |
dc.subject.mesh | Medisinsk metodevurdering | no |
dc.subject.mesh | Metodevurdering | no |
dc.subject.mesh | HTA | no |
dc.subject.mesh | Systematiske oversikter som emne | no |
dc.title | Abdominalt aortaaneurisme (AAA) screening av menn i alder 65 år. | |
dc.title.alternative | Abdominal aorta aneurysm (AAA) screening of men aged 65 | |
dc.type | Research report | |
dc.description.version | publishedVersion | |
dc.source.pagenumber | 73 | |
dc.identifier.cristin | 1827791 | |
dc.relation.project | ID2018_030 | |
cristin.ispublished | true | |
cristin.fulltext | original | |