Tøyning etter behandling med botulinumtoksin hos voksne med spastisitet. En kartleggingsoversikt.

Abstract

Hovedbudskap Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten i Fol‐ kehelseinstituttet fikk en forespørsel fra Irene Krystad ved fysioterapitjenesten i Tysvær kommune om å finne forskning om effekt av tøyning etter be‐ handling med botulinumtoksin av voksne pasienter med spastisitet. De hadde funnet begrenset doku‐ mentasjon etter egne søk etter litteratur, og så beho‐ vet for å finne fram til denne på en systematisk måte. Vi utførte en kartleggingsoversikt der vi søkte etter systematiske oversikter og randomiserte kontrol‐ lerte studier på effekten av tøyning etter behandling med botulinumtoksin versus behandling med botuli‐ numtoksin alene på voksne pasienter med spastisitet. Søket etter systematiske oversikter resulterte i 1109 referanser. Av disse inkluderte vi fire systematiske oversikter. Disse inkluderte til sammen fem randomiserte studier med totalt 119 pasienter på den aktuelle problemstillingen. Den ene primærstudien som var inkludert i oversiktene vurderte vi til at ikke å omfatte tøyning og vi inkluderte derfor ikke denne studien blant de randomiserte kontrollerte studiene. Søket etter randomiserte kontrollerte studier resul‐ terte i 2617 referanser, hvorav vi inkluderte fem ran‐ domiserte kontrollerte studier med totalt 138 pasi‐ enter. Fire av disse primærstudiene var allerede in‐ kludert i de systematiske oversiktene. Vi avdekket kunnskapshull når det gjelder primær‐ forskning på effekten av tøyning etter behandling med botulinumtoksin versus botulinumtoksin alene.

Key messages The Knowledge Centre in the Norwegian Institute of Public Health was asked by physiotherapist Irene Krystad at the depart‐ ment for physiotherapy at Tysvær municipality, to find research on the effects of stretching after treatment with botulinum toxin for adult patients with spasticity. After having searched for liter‐ ature, they had found limited documentation and saw the need of mapping existing research on this subject in a systematic way. We conducted a systematic mapping review by searching for sys‐ tematic reviews and randomised controlled trials om the effect of stretching after treatment with botulinum toxin versus treat‐ ment with botulinum toxin alone on adults with spasticity. The search for systematic reviews resulted in 1109 references. We included four of these systematic reviews. The reviews in‐ cluded five randomised controlled trials with a total of 119 pa‐ tients that were relevant to our research question. The search for randomised controlled trials resulted in 2617 ref‐ erences. Of these we included five trials with a total of 138 pa‐ tients. Four of these trials were included in the systematic re‐ view. We chose not to include the fifth trial that was included in the reviews, because we considered the intervention used not to achieve a mechanism of stretching We identified gaps in the existing literature on research on the effect of stretching after treatment with botulinum toxin versus botulinum toxin alone.