Sykdomsbyrde som følge av luftforurensning i Oslo

Abstract

Luftforurensning er forbundet med økt sykelighet og dødelighet knyttet til hjerte-kar og luftveissykdommer. Økonomisk verdsetting av luftforurensning har i liten grad inkludert helsevirkningene av luftforurensning. I dette arbeidet, som var et oppdrag fra Statens vegvesen, har Folkehelseinstituttet beregnet sykdomsbyrde som følge av luftforurensning i Oslo. Dette arbeidet vil bidra til et bedre grunnlag for å inkludere helsevirkningene i fremtidig verdsetting av luftforurensning. Sykdomsbyrde ble beregnet i form av helsetapsjusterte leveår - DALY (Disability-Adjusted Life Years). I tillegg er antall for tidlige dødsfall beregnet. Som grunnlag for beregningene er det benyttet estimerte eksponeringsnivåer av svevestøvkomponentene PM2,5 og PM10 for Oslos befolkning for året 2013. Beregningene av eksponering er gjennomført ved Norsk institutt for luftforskning (NILU). Videre er det benyttet dødelighetsdata fra dødsårsaksregisteret (DÅR) og data på forventet gjenstående levetid fra Statistisk sentralbyrå (SSB). Beregningene av sykdomsbyrde er basert på forskningsbaserte risikofunksjoner for sammenhenger mellom luftforurensning og helseutfall. FHI har i stor grad benyttet anbefalte risikofunksjoner for beregning av tapte leveår som beskrevet av Verdens helseorganisasjon (WHO). Det er gjennomført separate beregninger for korttidseksponering for PM10 og langtidseksponering for PM2,5. De beregnede sykdomsbyrdeestimatene for PM10 og PM2,5 kan ikke summeres da dette vil innebære dobbeltellinger. Beregninger av sykdomsbyrde viser at luftforurensningskomponenten PM2,5 bidrar med 2 674 DALY per år i Oslo, hvor både helsetap og tapte leveår inngår. Beregnet som rate, blir dette 424 DALY per 100 000. Tapte leveår som følge av dødelighet knyttet til hjerte-kar og luftveissykdommer utgjør størstedelen av estimert DALY. Alvorlig plagethet som følge av luftforurensning har dannet grunnlag for beregning av helsetap, og estimatene viser at helsetapet bidrar med om lag en tredjedel av total DALY. Det er usikkerhet knyttet til slike beregninger, og spesielt til beregninger av helsetapet. Basert på vurderinger som er gjort her er det rimelig å anta at helsetapet utgjør et sted mellom 5 og 35 % av total sykdomsbyrde fra luftforurensning

English summary Air pollution is associated with increased morbidity and mortality. The health impact has not sufficiently been considered in economic valuation of air pollution. In this work, commissioned by the Norwegian Public Roads Administration, the Norwegian Institute of Public Health (NIPH) has estimated the burden of disease from air pollution in Oslo. The result of this work is intended to provide a better basis for inclusion of the health effects in future economic valuation of air pollution in Norway. The burden of disease from air pollution is estimated as Disability Adjusted Life Years (DALY). The Norwegian Institute of Air Research provided estimated levels of air pollution for the population of Oslo for the year 2013. Data on deaths, causes of deaths and data on life expectancy are obtained from the Norwegian Cause of Death Registry and Statistics Norway. The burden of disease estimations are further based on scientifically assessed risk functions for the association between air pollution components and health outcomes. DALYs are presented for short-term and long-term health effects attributable to the air pollution components PM10 and PM2.5, respectively. These DALYs cannot, however, be summarised due to double counting. The burden of disease estimations demonstrate that PM2.5 contribute to 2 674 DALYs per year in Oslo, or given as a rate 424 DALYs per 100 000. Years of life lost constitutes the major part of the total estimated DALYs, whereas health loss, here estimated as severe annoyance due to air pollution, constitutes one third of the estimated health burden. There are uncertainties to these estimations, in particular to the estimated health loss due to air pollution. Based on thorough considerations, it is reasonable to assume that the health loss contribute somewhere between 5% and 35% to the total health burden due to air pollution.