Intravenøs ketamin for behandlingsresistent depresjon og akutt selvmordsfare/-tanker: forenklet metodevurdering – kartlegging

Abstract

Hovedbudskap Intravenøs ketamin er et nytt behandlingsalternativ for personer med depresjon som ikke opplever bedring av annen behandling, eller som står i akutt fare for å begå selvmord. I denne forenklede metodevurderingen danner vi et bestillingsgrunnlag for en framtidig fullstendig metodevurdering ved å kartlegge forskning om effekter av intravenøs ketamin for behandlingsresistent depresjon og akutt selvmordsfare/-tanker. Vi har søkt systematisk i internasjonale databaser etter de meste oppdaterte systematiske oversiktene og nyere og pågående randomiserte studier. Maskinlæringsmetoder og uavhengige vurderinger ble brukt i utvelgelsesprosessen og i uthenting av data. Til sammen inkluderte vi seks systematiske oversikter, seks nyere randomiserte studier, og 16 pågående randomiserte studier. • Samtlige systematiske oversikter var publisert i 2021, med søkedatoer fra desember 2019 til september 2021. • Oversiktene inkluderte til sammen 21 unike RCTer som var relevante for denne metodevurderingen. • De fleste nyere og pågående studiene fant sted i USA og hadde voksne som målgruppe. • Ketamindosen var typisk 0,5 mg/kg gitt én eller flere ganger over 40 minutter, og sammenlikningen var enten placebo, midazolam, andre ketamindoser eller elektrosjokkbehandling • Ingen studier hadde ressursbruk som utfall.

En fullstendig metodevurdering med litteratursøk i f.eks. januar 2024 vil kunne gi et oppdatert beslutningsgrunnlag for bruk av intravenøs ketamin for behandlingsresistent depresjon og akutt selvmordsfare/-tanker.