Vurdering og råd om konsum av egg fra fjørfe under utbrudd av høypatogen fugleinfluensa i Norge høsten 2021

Abstract

Hovedfunn Ingen kjente tilfeller av smitte fra egg I Norge er det tradisjon for inntak av rå og/eller bløtkokte egg. Det er ikke her råd om koking/steking av egg, noe som er vanlig i de fleste andre land i verden. Vi vet ikke hvor vanlig det likevel er å innta rå/halvrå egg i land hvor det er koke-/stekeråd og tidvis finnes egg fra infiserte høns som følge av utbrudd i fjørfebesetninger. Imidlertid er det per i dag ingen kjente tilfeller av smitte eller sykdom hos mennesker forårsaket av fugleinfluensa, som er forbundet med inntak eller håndtering av egg eller produkter fra egg. Svært få tilfeller av fugleinfluensa hos mennesker Det er svært få bekreftede tilfeller av smitte med fugleinfluensavirus hos mennesker. I løpet av perioden fra 2003 til november 2021 ble det rapportert fra Verdens helseorganisasjon (WHO) om 863 laboratorie-bekreftede tilfeller av A(H5N1) fra 18 land. Til tross for en rekke utbrudd hos fjørfe i bl.a. Nederland, Danmark, Tyskland, Polen og Italia denne høsten er det ikke rapportert smitte eller sykdom til mennesker forårsaket av fugleinfluensavirus som sirkulerer i Europa. Inhalasjonssmitte, ikke matsmitte Da fugleinfluensavirus kan finnes både på innsiden og utsiden av egg fra infiserte høns, kan det ikke fullstendig utelukkes at smitte kan skje fra viruskontaminerte produkter i munn og svelg. For slik smitte med fugleinfluensavirus er det per i dag begrenset kunnskap, men vi antar at dette i så fall er ekstremt sjeldent. Mennesker er generelt lite mottakelige for smitte med fugleinfluensavirus. Smitte har skjedd i sjeldne tilfeller, og resultert i alt fra mild til alvorlig sykdom eller død. Risiko for smitte er størst ved inhalering av forstøvede partikler fra smittet fjørfe, fjær og avføring. Inhalering av store mengder virus dypt ned i luftveiene er vanligvis nødvendig for å kunne bli smittet. Vurdering og råd FHI vurderer det som svært lite sannsynlig at mennesker kan bli smittet med fugleinfluensavirus ved konsum av egg, selv om de inntas rå eller halvrå og er infisert med fugleinfluensavirus. Av denne grunn ansees det ikke som nødvendig med målrettet oppsøking av, eller rådgivning mot, personer som kan ha spist kontaminerte/infiserte egg. Selv om smitte fra egg aldri er rapportert, kan det likevel ikke fullstendig utelukkes. FHI har som et føre-var-prinsipp anbefalt Mattilsynet å utrede og vurdere tiltak for å sikre rask oppdagelse av fugleinfluensa i fjørfebesetninger for å minimere sannsynligheten for at infiserte eller kontaminerte egg og kjøtt blir tilgjengelig på det norske markedet. Dersom utbruddssituasjonen i Norge endrer seg eller ny kunnskap tilkommer, kan det bli behov for en ny vurdering av rådene.