dc.contributor.author | Evensen, Line Holtet | |
dc.contributor.author | Kleven, Linn | |
dc.contributor.author | Dahm, Kristin Thuve | |
dc.contributor.author | Hafstad, Elisabet Vivianne | |
dc.contributor.author | Holte, Hilde H | |
dc.contributor.author | Robberstad, Bjarne | |
dc.contributor.author | Risstad, Hilde | |
dc.date.accessioned | 2023-01-30T10:17:32Z | |
dc.date.available | 2023-01-30T10:17:32Z | |
dc.date.created | 2023-01-27T08:33:21Z | |
dc.date.issued | 2023 | |
dc.identifier.isbn | 978-82-8406-350-8 | |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11250/3047029 | |
dc.description.abstract | Hovedbudskap
Vi har utarbeidet en fullstendig metodevurdering av kirurgi med sutur sammenlignet med ikke-kirurgisk behandling ved degenerativ fulltykkelse rotatorcuff-ruptur. Vi inkluderte fem randomiserte og 18 ikke-randomiserte studier. Vi sammenstilte studiene i metaanalyser og vurderte tilliten til effektestimatene med GRADE-tilnærmingen.
• For pasienter med ruptur i én sene gir kirurgi liten eller ingen klinisk relevant forskjell i smerte, nattesmerte, funksjon, pasienttilfredshet og helserelatert livskvalitet sammenlignet med ikke-kirurgisk behandling ved ett år (GRADE: middels til lav).
• For pasienter med ruptur i én eller to sener gir kirurgi litt høyere pasienttilfredshet, men liten eller ingen klinisk relevant forskjell i smerte, nattesmerte, funksjon og helserelatert livskvalitet sammenlignet med ikke-kirurgisk behandling ved ett år (GRADE: middels til lav).
• Re-ruptur / manglende tilheling forekom hos mellom 5 % og 35 % seks måneder til ti år etter kirurgi og økt rupturstørrelse hos 59 % etter ti år ved ikke-kirurgisk behandling (GRADE: ikke vurdert).
• Det ble rapportert få alvorlige uønskede hendelser, men kunnskapsgrunnlaget her er tynt og vi er usikre på absolutt risiko.
• Den helseøkonomiske hovedanalysen viste at kirurgi er det mest kostbare alternativet, med en kostnadsforskjell på 36 516 kroner og en forventet akkumulert forskjell i effekt over fem år på 0,09 QALYs. Dette gir en IKER på 405 733 kroner per QALY.
Potensielle årlige kostnadsbesparelser ved å velge kun ikke-kirurgisk behandling framfor kirurgi kan utgjøre inntil 81 millioner kroner. Estimatet er usikkert, og vil antakelig være noe lavere siden kirurgi vil være et behandlingsalternativ for enkelte pasienter. | |
dc.language.iso | nob | |
dc.publisher | Folkehelseinstituttet, Område for helsetjenester | |
dc.relation.uri | https://www.fhi.no/contentassets/b330d59b7b384d9c8b3a702b7829d7bf/sutur-av-degenerative-rotatorcuff-rupturer-rapport-2023.pdf | |
dc.subject.mesh | Rotator Cuff Injuries | |
dc.subject.mesh | Rupture, Spontaneous | |
dc.subject.mesh | Surgical Procedures, Operative | |
dc.subject.mesh | Recovery of Function | |
dc.subject.mesh | Pain | |
dc.subject.mesh | Patient Satisfaction | |
dc.subject.mesh | Quality of Life | |
dc.subject.mesh | Rotator Cuff Tear Arthropathy | |
dc.subject.mesh | Reoperation | |
dc.subject.mesh | Wound Infection | |
dc.subject.mesh | Cost Analysis | |
dc.subject.mesh | Technology Assessment, Biomedical | |
dc.subject.mesh | Meta-Analysis | |
dc.subject.mesh | Rotatorkuffskader | |
dc.subject.mesh | Spontanruptur | |
dc.subject.mesh | Kirurgi | |
dc.subject.mesh | Gjenhenting av funksjon | |
dc.subject.mesh | Smerte | |
dc.subject.mesh | Pasienttilfredsstillelse | |
dc.subject.mesh | Livskvalitet | |
dc.subject.mesh | Gjentatt kirurgi | |
dc.subject.mesh | Postoperativ sårinfeksjon | |
dc.subject.mesh | Kostnadsanalyse | |
dc.subject.mesh | Medisinsk metodevurdering | |
dc.subject.mesh | HTA | |
dc.subject.mesh | Metaanalyse som emne | |
dc.title | Sutur av degenerative rotatorcuff-rupturer: en fullstendig metodevurdering | |
dc.title.alternative | Surgery for degenerative rotator cuff tears: a health technology assessment | |
dc.type | Research report | |
dc.description.version | publishedVersion | |
dc.source.pagenumber | 137 | |
dc.identifier.cristin | 2116144 | |
cristin.ispublished | true | |
cristin.fulltext | original | |