Bruk av digital hjemmeoppfølging i hjemmetjenesten i Stad kommune: Mini-metodevurdering for kommuner

Abstract

To forskjellige vaksiner har til nå blitt brukt for å forebygge pneumokokksykdom hos voksne: en 23-valent-polysakkaridvaksine (PPV23), og en 13-valent konjugert vaksine (PKV13). • Bådde PPV23 og PKV13 var effektive for å forhindre både invasiv pneumokokksykdom og pneumokokk-pneumoni hos eldre og er sammenlignbare. • PKV13 ser ut til å gi noe bedre beskyttelse enn PPV23 mot invasiv pneumokokksykdom for serotyper som er felles for PKV13 og PPV23. • PPV23 viser effekt mot flere serotyper som en ser hos eldre i dag. • Det resulterende inkrementelle kostnadseffektivitetsratioen (ICER) er 6 467 NOK /QALY og 436 412 NOK/QALY for hhv PPV23 og PKV13 for alderskohorten 75 år. • Det resulterende inkrementelle kostnadseffektivitetsratioen (ICER) er 780 206 NOK /QALY og 1 504 034 NOK/QALY for hhv PPV23 og PKV13 for alderskohorten 65 år. • Resultatene av sensitivitetsanalyse illustrerte at prisen på vaksinene hadde stor innvirkning på resultatene, og ved rabatter ble flere av scenariene kostnadsbesparende (dominate). Vi finner at både PPV23 og PKV13 er mer kostnadskrevende og gir mer helse enn ingen vaksine ved en vaksinedekning på 75 %. Den lave serotypedekningen gjør PKV13 mindre relevant for bruk til eldre. Vurderingen viser at en innføring av pneumokokk-vaksinasjon i et voksenprogram er holdbart i et medisinsk faglig og samfunnsmessig perspektiv.