Meningokokkvaksine til ungdom i nasjonalt vaksinasjonsprogram

Abstract

Innføring av én dose meningokokk ACWY-vaksine til ungdom i barnevaksinasjonsprogrammet gir individuell og samfunnsmessig nytte. Tiltaket er kostnadseffektivt og kostnadsbesparende for helsetjenesten, og vil redusere sosiale ulikheter i helse. • Meningokokk ACWY-vaksine gir høye nivåer av beskyttende antistoffer (serum baktericide antistoffer, SBA) som er effektmålet som benyttes av regulatoriske myndigheter for å vurdere effekt av meningokokkvaksiner. Funnene støttes av studier i land som har innført vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet til ungdom som viser at vaksinasjon reduserer forekomst av meningokokksykdom blant vaksinerte. • Meningokokk ACWY-vaksine reduserer bærerskap av meningokokker blant vaksinerte og bidrar til indirekte beskyttelse av ikke-vaksinerte (flokkbeskyttelse). • Meningokokk ACWY-vaksine har en god sikkerhetsprofil. • Tilbud om én dose meningokokk ACWY vaksine til ungdom ved 15-eller 18-års alder i barnevaksinasjonsprogrammet er kostnadseffektivt sammenliknet med hvis vaksine gis ved 18 års alder og betales av ungdommen selv. • Både vaksinasjon av 15-åringer og 18-åringer i program var kostnadsbesparende (dominante) ved 50 % rabatt på vaksine og 90 % vaksinasjonsdekning. Pris og dekningsgrad på vaksine vil kunne påvirke kostnadseffektiviteten. • Vaksinasjon av 15-åringer i program var mer kostnadseffektivt og kostnadsbesparende enn vaksinasjon av 18-åringer i program. • Forekomsten av meningokokksykdom har gått ned i Norge de senere årene blant unge. Likevel dør det en ungdom av meningokokksykdom hvert til hvertannet år og mange overlevende får livsvarige skader. Nedgangen i antall tilfeller skyldes delvis at mange følger anbefalingen om å vaksinere seg. • Det er store geografiske forskjeller i oppslutning om meningokokk ACWY-vaksine blant 18-åringer som delvis skyldes at tilbudet varierer avhengig av hvor i landet du bor og ikke er gratis for alle. Ungdom og helseykepleiere opplever dagens ordning som urettferdig og at det bidrar til at ikke alle unge får muligheten til å beskytte seg mot en svært alvorlig sykdom grunnet sosioøkonomiske forhold.