Bærbart EKG-utstyr til diagnostikk av atrieflimmer i spesialisthelsetjenesten: forenklet metodevurdering - kartlegging

Abstract

Atrieflimmer (AF) er den vanligste hjerterytmeforstyrrelsen og prevalensen øker med alderen. Pasienter med AF har økt risiko for slag, og tidlig diagnostikk er avgjørende for å kunne starte forebyggende behandling. Nytt utstyr er satt på markedet som alternativ til den nåværende gullstandarden Holter EKG. På oppdrag fra Bestillerforum for nye metoder har vi kartlagt bærbart EKG-utstyr som er CE-merket for bruk i spesialisthelsetjenesten. Vi utførte en forenklet metodevurdering- kartlegging (engelsk: rapid HTA- scoping review). Vi innhentet tekniske spesifikasjoner, tidsbruk og kostnader fra produsenter samt gjorde et systematisk litteratursøk og sorterte inkluderte publikasjoner. Vi har også involvert fageksperter og brukerrepresentant i arbeidet. • Vi fant 19 EKG-utstyr, hvorav åtte er håndholdte og elleve bruker elektrodeplaster. • Vi inkluderte 41 publikasjoner. • Det var stor variasjon i oppgitte ustyrskostnader og estimert tidsbruk ved EKG-undersøkelsen fra de ulike produsentene. Utstyrskostnader avhenger av hvor stort volum som kjøpes inn, rabatt - og leasingavtaler. Dette gjorde at det ikke var mulig å estimere kostnaden per utstyr eller per pasient. • Tidsbruk ved en EKG-undersøkelse avhenger av forberedelser, samt varighet på registreringen som påvirker tiden for tolkning av resultater. Vi presenterer resultatene både i foreliggende rapport og inkluderte publikasjoner i det digitale visualiseringsverktøyet EPPI-Vis, her: https://eppi.ioe.ac.uk/eppi-vis/login/open?webdbid= 403

Atrial fibrillation (AF) is the most common heart rhythm disorder, and the prevalence increases with age. Patients with AF have an increased risk of stroke, and early diagnosis is essential to be able to start preventive treatment. New equipment has been put on the market as an alternative to the current gold standard Holter ECG. On behalf of the commissioner in the national system “Nye metoder” we have performed a scoping review of portable ECG equipment that is CEmarked for use in the specialist healthcare service. We carried out a rapid health technology assessmentscoping review. We obtained technical specifications, time consumption and costs from manufacturers and carried out a systematic literature search and sorted included publications. We also involved clinical experts and a patient representative in the work. • We included 19 types of ECG equipment, of which eight are handheld and eleven use electrode patches. • We included 41 publications • Costs and estimated time of the examination provided by the manufacturers varied to a great extent. Equipment costs depend on the volume purchased, discounts and leasing agreements, and made it difficult to estimate the cost per patient. • Estimated time spent on an ECG examination depends on preparations, and the duration of the recording, which affects the time for interpretation of the result. We present the results both in this report and in the digital visualization tool EPPI-Vis, here: https://eppi.ioe.ac.uk/eppi-vis/login/open?webdbid= 403