Samhandlingens monolog. En studie av interaksjon mellom klienter med innvandrerbakgrunn og ansatte i tiltaksapparatet for rusmiddelmisbrukere

Abstract

Bildet foran er hentet fra Michelangelos storslåtte takmaleri , Skapelsensom man ka n studere i si n helhet i Det sixtinske Kapell i Roma. Det s terk e uttrykket med de to utstrakte henden e som forsøker å nå hverandre, er en berømt detal j i maleriet og et velegnet bilde på rapportens innhold. Bildet formidler noen som nesten møtes, m e n likevel ikke møtes, og gir dermed rom for undring. Hvem forsøker å få kontakt og hvorfor klarer de ikke å nå hverandre? Personer med ikke-norsk etnisk bakgrunn har i lite n grad vært brukere av tiltak for rus m iddelmisbrukere i Norge, og det foreligger derfo r liten eller ingen behandlingserfaring og forskn ing når det gjelder innvandrere og rusmiddelbehandling. D e nne rapporten, som handler om sa mhandling mellom ansatte og klienter med innvan drerbakgrunn, er således et bidra g innenfor norsk behandlingsforskning so m gir muligheter for å generere ny kunnskap. Ansatte og klientene møttes på ulike arenaer i tiltaksapparatet og strevde for å oppnå kontakt og etablere en sama rbeidsrelasjon. For klientenes del kom dette tydeligst til uttrykk da de forsøkte å imøteko mme uuttalte forventninger fra de ansatte. Ansa tte på sin side ga uttrykk for å streve med følelsen av utilstrekkelighet overfor klientene som ikk e tok imot ansattes hjelp. Til tross for alt strevet de la ned, k l arte de ikke å skape en virkelig kontakt med klientene. I d e nne rapporten undersøker jeg hva som skjer i møtet mellom dem og sier de rigjennom noe om hva som gjør det vanskelig å nå hverandre. Jeg forsø k er å belyse hvilke fo restillinger o g forventninger ansatte og klienter møter hverandre med og hvordan diss e innvirker på behandlingsprosessen. Det empiris k e materialet er basert på et seks må neders feltarbeid i 1998 der 23 klienter over 18 år med fors kjellig ikke-no r sk etnisk ba kgrunn ble observert i samhandling med 61 ansa tte fra 16 forskjellige tiltak for rusmiddelmisbrukere. Undersøkelsen om handler klienter som ble definert av ansatte s o m innvandrere på bakgrunn av mørk hudfarge og/eller fremmedartet navn. Etter feltarbeidet, på ulike avrusnings -, utrednings-, behandlingsinstitusjoner og sosialkont or , ble det gjennomført regelmessige intervjuer med fire av klientene i og utenfor langtidsbehandlings- institusjoner frem til 2000. Med utgang spunkt i deltagende obser vasjon ble det foretatt observasjoner av ansatte og klienter sammen i ulike samtaler aktiviteter o g arbeidsfellesskap. Det ble også gjennomført observasjoner i ansattes m ø tefelleskap og ulike klientfellesskap. Videre ble det gjennomført feltsamtaler med ansatte og klienter på bakgrunn av observasjoner i samhandlingssituasj onene. Ettersom felts i tuasjonene krevde ulike metodiske grep vekslet jeg mellom å være observatør i rollene som tilhører og tilskuer, og deltag er i ulike sa mtale-, “ga mbler”- o g arbeidsroller. Studien er ikke en representativ undersøkelse, men en eksplorerende med vekt på noen k lienter med innvandrerbakgrunn i samhandling med ulike ansatte i tiltak sapparatet fo r rusmiddelmisbrukere. Empirien er fortolket i lys av sosiol ogiske og antropologiske teorier og begreper samtidig som de fortolkede beskrivelsene er påvirket av a t jeg tidligere har arbeidet innenfor rusm iddelfeltet som sosialarbeider.

The picture on page one in this report is taken from Michelangelo’s grand ceiling painting, the Creati on , which ca n be studied in its entirety in th e Sistine Chap e l in Rome. The powerful impression of the two o u tstretched arms straining to reach one another is a famous detail of the painting and an appropriate image for this report. The picture conveys the idea of two entities nearly joinin g, yet failing to meet nonetheless; it evokes unanswered questions: Who is trying to meet and why are th ey unable to connect with one another ? Individuals with a non- Norwegian et hnic background have only mad e limited use of the programs available to drug addicts in Norway. Hence, there is little or no treatment experi ence nor research on immigrants an d drug treatment. This report, whic h considers the interactio n between clinicians and clients with an immigrant background, is a contribution within Norwegian treatment resear ch that of fers opportunities for generating new knowledge. Clinicians and clients meet in different arenas within the context of drug treatmen t , where they strive to establish contact and develop a co - operative relationship. For the clients, this is most clearly expressed in th e way in which they attemp ted to comp l y with the u n expressed expectation s of the staff. Personnel, on the othe r hand, expressed their struggle with feelings of inadequacy a s they dealt with clients who would not accept their help. Despite their efforts, they failed to truly engage with the client. In this report I investigate wha t takes place in th e meeting b etween th e parties and therewith say something about what m a kes it difficult for them to reach one another. I attemp t to s h ed light on to wha t prej udices and expectations the staff and clients each bring into their interactions an d how these i m pact th e tr eatmen t process. The empirical material is based on six months’ of field work conducted during 1998, whereby 23 clients over the age of 18 with various non- Norwegian ethnic backgrounds were obs erved as they intera c ted with 61 clinicians fro m 16 differe nt instituti ons. The study covers clients who have been defined by clinicians as immigrants on the basis of their ha ving dark skin and/or a foreign-sounding name. Following the fieldwork, at different detoxification-, investigatio n- and treatment institutions and social services offices, regularly in terviews were conducted with four clients in an d outside of long-term tr eatmen t insti t utions until 2000. With participant observation as a point of de parture, observations of clinicians and clients in different conversation s, activities and group work wer e made. Observations were also made of clinicians in group meetings an d different client gatherings. Additiona lly, interviews were initia ted onsite with clinicians and clients on the basis of observations of their interactions. Since the context o f the field w ork dema nded varied methodological approach es, I moved ba ck and for t h between my role a s an observer, audience and eavesdropper, and my role as participant, conversation partner, “gambler” and other working roles. The study is not a representative study, but exploratory, with empha sis being given to som e clients with an immigrant background and their i n teractions with different clinicians within the co ntext of drug treatmen t. The empi rical data i s interpreted through use of sociologic al and anthropological theories and concepts at the same tim e thes e inter preted descri ptions are in fluenced by the fact th at I have previ o usly worked within the treatmen t field as a social worker